2016年，家住龙岩的军军（化名）因为一场意外撞伤了左眼，紧急送往当地医院进行外伤性白内障手术。但由于伤情严重，军军的左眼一年前又继发了视网膜脱离，再次接受了手术治疗。虽然手术中使用了硅油作为填充物，但军军的视网膜仍然无法完全复位，导致眼球逐渐萎缩，面临摘除眼球的风险。
最终军军被转诊至东南眼科医院，福建卫生报健康大使、东南眼科医院眼底病眼外伤科一科主任、急诊科主任陈玮副主任医师再次为他实施了视网膜复位手术，同时取出了眼内的硅油，植入第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB），帮他保住了眼球。
(资料图片仅供参考)
陈玮主任正在为患者行眼外伤手术（资料图）
一场意外造成眼外伤
男孩眼球持续萎缩
7年前，家住龙岩的军军因为一场意外眼球受到了严重的创伤。紧急送医后，医生为军军进行外伤性白内障手术，并植入了人工晶状体。
由于伤情严重，军军的视力恢复得并不理想，左眼戴上眼镜矫正也只有0.1的视力，日常学习、生活只能依靠健康的右眼。因为双眼视力不平衡，去年军军又不小心摔伤，在治疗过程中，他发现自己的左眼前有黑影遮挡，最后确诊为视网膜脱离。
虽然及时进行了眼底玻切手术及硅油填充手术，但军军的视网膜仍然无法完全复位，视神经及眼球持续萎缩，面临眼球摘除的风险。最终军军被转诊至东南眼科医院。
“长时间视网膜脱离、低眼内压会导致眼球无法维持正常形态。这个过程就像车胎漏气，慢慢瘪掉一样。”
接诊医生，眼底病眼外伤科刘进清主治医师说，当务之急，是要为军军找到维持眼球形态的办法。
植入人工玻璃体
避免眼球摘除
在来东南眼科医院前，军军已经接受过视网膜复位手术，并在眼内打入了硅油。硅油是眼底病、眼外伤治疗中常用的临时填充物。视网膜复位后，硅油能起到固定视网膜、维持眼内压及眼球正常形态的作用。但如果硅油长期在眼内，可能出现乳化，产生毒性和一系列并发症。所以，伤情较轻的患者在手术数个月后，都会取出硅油。而军军视网膜长时间脱离无法复位，就需要反复更换硅油，成为了“硅油依赖眼”。
为了帮军军摆脱对硅油的依赖，上周，眼底病眼外伤科一科主任、急诊科主任陈玮副主任医师为军军取出了眼内的硅油、复位了视网膜，并运用NGENUITY 3D手术导航系统成功实施福州首例第三代折叠式人工玻璃体球囊（FCVB）植入术。
“目前折叠式人工玻璃体球囊已发展到第三代，设计更符合我们的眼球形态，植入后更加稳定。”陈玮主任介绍，在早些年，硅油依赖眼的患者只能定期复查，频繁手术取油、换油，最终仍改变不了眼球萎缩摘除的命运。
自2018年，东南眼科医院在全省首批引进折叠式人工玻璃体球囊技术，解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题。大部分患者植入人工玻璃体球囊后，都能长期稳定地起到良好的支撑作用，不用取出，很大程度上解决了因严重眼外伤不得不进行眼球摘除所带来的一系列创伤和遗憾。
来源：福建卫生报
